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手足口病门诊治疗观察事项告之书
文章来自:   发布日期:2002/1/6 3:27:04  点击数:16325


    手足口病是由肠道病毒属的各型柯蔡奇病毒;埃可病毒和肠道病毒71型引起的急性传染病,重症病例以肠道病毒71型(EV71)重染为主。

    发病前1周即有传染性,人是肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者为本病的传染源,可通过粪一口和呼吸道飞沫染传播,密切接触病人的皮肤,粘膜疱疹液,呕吐物等也是重要的传播途经,通常以感染发病后一周内传染性最强。

    普通病例急性起病,分布于手、足、口、臀部丘疹、疮疹,可有或无发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振,呕吐、腹泻等症状,普通轻症病例预后良好。少数重症病例病情呈进行性快速加重,可引起神经系统受累,心肺功能衰竭。

    根据卫生部《手足口病诊疗指南【2010】版》,普通病例可在门诊治疗。本病为自限性疾病,无特异性治疗措施,无有效预防疫苗,绝大部分预后良好。门诊观察治疗的普通病例,家中采取的治疗措施和注意事项包括:
1、注意隔离,避免交叉感染。隔离时间不少于两周,及时处理患儿的呕吐物、排泄物、玩具、衣物等;保持屋室通风通气良好。
2、适当休息,注意患儿的皮肤、口腔护理。
3、养成良好的卫生习惯,勤洗手、进食清淡易消化饮食。
4、发热时给予物理或药物降温,出现其他症状时予对症处理。
5、注意观察病情变化,随时复诊。

    由于重症病例较难做到早期识别,病情进展变化快,出现下述情况者有可能转为重症病例,应随时就诊。
1、持续高热不退,经足量退热剂治疗退热效果差,反复发热≥12小时,有/或不伴有血像异常者。
2、精神倦怠,嗜睡或烦躁不安,易激惹,易惊,肌肉抖动或者出现头痛、呕吐、腹泻等症状。
3、四肌无力,吞咽困难,肢体肌阵挛,抽搐,瘫痪。
4、皮肤发花,四肢发凉,出冷汗,呼吸心率增快。

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