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| 手足口病门诊治疗观察事项告之书 |
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发布日期：2002/1/6 3:27:04 点击数：30826 |
手足口病是由肠道病毒属的各型柯蔡奇病毒；埃可病毒和肠道病毒71型引起的急性传染病，重症病例以肠道病毒71型（EV71）重染为主。
发病前1周即有传染性，人是肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者为本病的传染源，可通过粪一口和呼吸道飞沫染传播，密切接触病人的皮肤，粘膜疱疹液，呕吐物等也是重要的传播途经，通常以感染发病后一周内传染性最强。
普通病例急性起病，分布于手、足、口、臀部丘疹、疮疹，可有或无发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振，呕吐、腹泻等症状，普通轻症病例预后良好。少数重症病例病情呈进行性快速加重，可引起神经系统受累，心肺功能衰竭。
根据卫生部《手足口病诊疗指南【2010】版》，普通病例可在门诊治疗。本病为自限性疾病，无特异性治疗措施，无有效预防疫苗，绝大部分预后良好。门诊观察治疗的普通病例，家中采取的治疗措施和注意事项包括：
1、注意隔离，避免交叉感染。隔离时间不少于两周，及时处理患儿的呕吐物、排泄物、玩具、衣物等；保持屋室通风通气良好。
2、适当休息，注意患儿的皮肤、口腔护理。
3、养成良好的卫生习惯，勤洗手、进食清淡易消化饮食。
4、发热时给予物理或药物降温，出现其他症状时予对症处理。
5、注意观察病情变化，随时复诊。
由于重症病例较难做到早期识别，病情进展变化快，出现下述情况者有可能转为重症病例，应随时就诊。
1、持续高热不退，经足量退热剂治疗退热效果差，反复发热≥12小时，有/或不伴有血像异常者。
2、精神倦怠，嗜睡或烦躁不安，易激惹，易惊，肌肉抖动或者出现头痛、呕吐、腹泻等症状。
3、四肌无力，吞咽困难，肢体肌阵挛，抽搐，瘫痪。
4、皮肤发花，四肢发凉，出冷汗，呼吸心率增快。
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