2018年1月15日22:00时许,1周半的小红(化名)由“120”紧急送至我院耳鼻喉科,父母诉患儿玩耍时不小心误吞花生米,当即剧烈呛咳,憋得满脸通红、口唇发紫。患儿送至我院时,呼吸急促,听及明显吸气性哮呜音,已无法进行任何正常活动,只能大口喘气以维持呼吸,情况十分危急,随时可能出现窒息危险、严重者可死亡。耳鼻咽喉科值班医生立即联系影像科,全程陪护患儿完成了双肺CT扫描,确诊异物位于气管中下段,伴右上肺不张。值班护士迅速完成采血、打开静脉通道。第一时间给予吸氧、激素减轻炎性肿胀、抗感染、补液、化痰等对症处理,患儿气促明显缓解,生命体征渐趋平稳。
在麻醉科、手术室紧张而密切的配合下,耳鼻咽喉科钟国发主任团队成功从患儿气管内将两小粒花生米取出,使患儿化险为夷。由于科室间的密切合作,手术非常顺利,术中未出现任何并发症,术后患儿恢复良好,顺利出院。
气管异物作为耳鼻喉科少见急危重症,手术风险大,难度高,若不及时救治,随时可能出现室息死亡,需要影像科、麻醉科、手术室、耳鼻咽喉科等多个科室协同配合,方可保证手术的顺利完成。长期以来,建瓯市立医院是福建省乃至全国基层医院中为数不多熟练开展气管异物取出术的医院,我院耳鼻咽喉科团队勇于担当,多年来始终坚持开展“气管异物取出术”这一高风险、高难度的手术,至今未出现任何并发症,保持零死亡率的纪录。
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